Blogin nimi kertoo kaiken. Vattis sairastaa. Taustatiedoksi
Vattista tuntemattomille voi kertoa, että Vattis on vajaa 5-vuotias
whippetnarttu, viralliselta nimeltään Hookoplan Harmattan. Vattis on oma
kasvattini. Heti Vattiksen synnyttyä tunsin, että tässä pennussa on jotain
erityistä. Sitä asti minun ja Vattiksen välillä on ollut erityinen side. Vattis on luonteeltaan kiltti ja kuuliainen ja se onkin mitä
mainioin perhekoira. Lisätietoja Vattiksesta ja perheemme muista koirista löytyy
Hookoplan kotisivuilta .
Päätin aloittaa tämän blogin kertoakseni julkisesti
Vattiksen sairastumisesta ja sairauden etenemisestä. Kun syytä Vattiksen
anemiaan alettiin selvittää, etsin netistä kaiken mahdollisen suomenkielisen
tiedon koirien anemiasta ja AIHAsta/IMHAsta. Tietoa löytyi yllättävän vähän.
Suurin apu minulle kuitenkin oli ne muutamat blogit ja tarinat AIHAan/IMHAan
sairastuneista koirista, surullisista lopuista huolimatta. Toivon tästä
blogista olevan apua ja vertaistukea, jos joku joutuu koiransa kanssa
taistelemaan AIHAa/IMHAa vastaan. Päätin aloittaa Vattiksen sairastamiselle
oman blogin enkä kertoa siitä Hookoplan blogissa, jotta kaikki sairastamiseen
liittyvät asiat löytyvät helposti yhdestä paikasta.
Vattiksella on siis anemia ja tämän hetkisten tietojen
valossa IMHA on todennäköisin syy anemiaan. Asiaa on tutkittu reilu kaksi
kuukautta eikä aiheuttajasta ole täyttä varmuutta enkä tiedä saadaanko edes
ikinä täyttä varmuutta. Monet varmasti ihmettelevät, miksi kerron asiasta vasta
nyt. Koirapiireissä liikkuneet ihmiset tietävät, miten helposti ulkopuoliset,
asioista tietämättömät ihmiset leimaavat koiria sairaiksi kuulopuheiden
perusteella. Tämän takia en halunnut kertoa julkisesti ennen kuin asiaa olisi
kunnolla tutkittu.
AIHA ja IMHA tarkoittavat samaa sairautta, mutta IMHA on
uudempi termi ja sitä käytetään nykyään enemmän. AIHA on lyhenne
autoimmuunisesta hemolyyttisesta anemiasta
ja IMHA immuunivälitteisestä hemolyyttisesta anemiasta.
Tästä linkistä löytyy perustiedot IHMA:sta.
Tässä tiedot Vattiksen eläinlääkärikäynneistä ja anemian tutkimisesta
sekä Vattiksen kuulumisia kahden viimeisen kuukauden ajalta.
4.2.2013
Vattis ei ole kunnossa. Huomasin
viikonloppuna Vattiksen ikenien olevan vaaleat. Vertailin niitä monta kertaa
muiden koiriemme ikeniin ja Vattiksen ikenet poikkesivat selvästi
vaaleudellaan. Myös silmäluomet olivat sisäpuolelta samanväriset. Muuten Vattis
on ihan normaali. Syö erittäin hyvällä ruokahalulla, ulosteet ovat normaalit.
Vattis on käynyt normaalisti lenkillä muiden koiriemme kanssa. Sain Vattikselle
eläinlääkäriajan tälle päivälle. Eläinlääkäri kävi tarkkaan Vattiksen läpi ja
otti verikokeita. Verikokeiden tulokset eivät olleet hyviä. Vattiksella on
anemia. Punasoluja on normaalia vähemmän ja sen takia sen ikenet ja luomet ovat
niin vaaleat. HCT-arvo oli 23,2 %, kun normaali arvo on 44-57 %.Vattiksen verta
lähetettiin Saksaan tarkempiin labratutkimuksiin ja tulokset tulevat noin
viikon päästä, joskus 5 vuorokaudessa. Pissanäyte oli ok. Eläinlääkärin mukaan
anemia on joko IMHAa tai sitten anemia johtuu sisäisestä verenvuodosta. Vattis
sai Prednisolon-kortisonikuurin, 30 mg vuorokaudessa.
11.2.2013
Vattiksen vointi on hyvä. Ikenet
ovat saaneet aavistuksen väriä, joten ilmeisesti kortisoni auttaa. Veden
juominen ja sitä myöten pissaaminen ei ole kyllä lisääntynyt, mistä
varoittelivat klinkalla. Vattikselle on aina maistunut ruoka erittäin hyvin ja
edelleenkin se syö hyvällä ruokahalulla. Se on alkanut seuraamaan meidän
ihmisten syömisiä enemmän ja varsinkin Pasilta yrittää kerjätä ruokaa. Muuten
Vattis on ihan pirteä. En ole ottanut sitä lenkeille mukaan, sillä eläinlääkäri
käski sen levätä.
19.2.2013
IMHA-testi oli negatiivinen.
Eläinlääkärin mukaan Vattiksella saattaa siitä huolimatta olla IHMA, sillä osa
negatiivisista tuloksista onkin oikeasti positiivisia. IMHA on siis edelleen
yksi vaihtoehdoista, mutta varmuutta anemian aiheuttajasta ei vieläkään ole.
Pissanäyte oli ok ja nyt on kakkanäyte tutkittavana, josko siitä löytyisi verta
tai loisia. Kortisonista huolimatta hematokriitti ei ollut juuri noussut. Hct
oli viimeksi 23,2 ja nyt 24,7. Lääkärin mukaan IMHA-tapauksissa tuon arvon
pitäisi nousta nopeammin. Kortisonikuuri jatkuu edelleen samalla annostuksella
kakkanäytteen saapumiseen asti ja tulosten perusteella päätetään lääkityksen
jatkamisesta / muuttamisesta.
On raskasta, kun syytä anemiaan ei löydy
ja epätietoisuus vaan jatkuu. Toivottavasti kakkanäytteen tulokset tulisivat jo
huomenna, ettei tarvitsisi viikonlopun yli odottaa. Kumpa kyse olisikin jostain
vähemmän vakavasta aiheuttajasta, jonka pystyisi hoitamaan.
Vattiksen vointi on edelleen sama. On se
ehkä vähän väsynyt, mutta Vattis on aina ollut niin rauhallinen sisällä.
1.3.2013
Vattiksen kakkanäyte oli
normaali. Ei loisia, ei verta eikä mitään muutakaan, joka selittäisi anemian.
Ei siis vieläkään viisastuttu yhtään asiaan suhteen. Maanantaina mennään taas
antamaan verinäyte, josta testataan kilpirauhasarvot. Saa nähdä, onko hct noussut
nyt yhtään enempää. Pelottaa, ettei mitään selvää syytä edes löydykään.:(
4.3.2013
Kävimme tänään eläinlääkärissä ja :hct oli noussut huomattavasti. Se oli
nyt 37,0, kun viimeksi oli 24,7. Normaaliarvo olisi 44-57. Eläinlääkärin mukaan
Vattiksen keho vaan ilmeisesti reagoi hitaasti kortisoniin ja samalla
annostuksella jatketaan. Leukosyyttien (WBC), lymfosyytien (LYM%) ja
granylosyyttien (GRA%) määrä oli vähän laskenut. Eläinlääkärin mukaan sen
johtuu kortisonista, mutta hän ei kuitenkaan ollut huolestunut noista arvoista.
Vattiksen verta lähetettiin taas ulkopuoliseen labraan tutkittavaksi, tällä
kertaa katsotaan kilpirauhasarvoja. Tulosten pitäisi tulla loppuviikosta, mutta
joka kertahan niissä on mennyt luvattua kauemmin... Ei auta taas muu kuin
odottaa.
Vattiksen vointi on edelleen sama.
Lauantaina käytin Vattiksen ja Hondan erikseen pikkulenkillä. Ihan normaalisti
Vattis jaksoi kulkea ja oli lenkin jälkeenkin ihan tavallinen, ei mitenkään
väsynyt.
23.3.2013
Vihdoinkin sain eilen Vattiksen kilppariarvojen tulokset, normaalit ovat. Vattis joutui tässä välillä käydä antamassa toisen näytteen kilppariarvojen tutkimista varten, sillä ensimmäinen näyte hävisi johonkin. Tuloksissa piti mennä pari päivää, mutta vajaan kahden viikon odottelun jälkeen soitin taas klinikalle ja kysyin tuloksista. Varmaan olisin joutunut odottamaan hamaan tulevaisuuteen asti, jos en ole itse ruvennut niitä kyselemään. Näyte oli tosiaan hävinnyt johonkin ja Vattis joutui jälleen kerran piikitettäväksi. Alkaa oikeasti pinna kiristyä, kun labravastaukset eivät ikinä tule luvatussa ajassa ja joudun itse niistä soittamaan, vaikka ovat klinikalta luvanneet soittaa heti tulosten saavuttua. Eläinlääkäri ehdotti kontrolliverikoetta ja munuaisten ultrausta ja sitä varten suuntasimme tänään taas klinikalle.
Kaikki veriarvot olivat parantuneet. Hct oli nyt jo 40,2. Mikään verikokeissa
ei viitannut siihen että munuaisissa olisi jotain vialla, joten eläinlääkärin
mukaan ultrauksesta ei olisi mitään hyötyä, joten se jätettiinkin tekemättä.
Anemian aiheuttaja ei siis vieläkään selvinnyt. Vattiksen verta lähetettiin
taas Saksaan labraan, josta testataan uudelleen mm. IMHA. Ei auta taas muu kuin
odottaa.
4.4.2013
Sain viime torstaina klinikalta puhelun ja diagnoosina on
kuulemma 99 % varmuudella IMHA, koska muuta syytä anemiaan ei löydy. Eläinlääkäri kehoitti tulemaan kontrolliin huhtikuun loppupuolella. Soitin saman
tien toiselle eläinlääkäriasemalle, sillä halusin Vattiksen tilanteesta toisenkin
eläinlääkärin mielipiteen ja muutenkin olin tyytymätön ensimmäisen klinikan toimintaan. Kävimme tänään Akuutissa Minna Liinamaan
vastaanotolla. Ensin keskusteltiin tilanteesta ja sitten otettiin verikokeet.
Kortisonista huolimatta anemia oli pahentunut. Hct oli 26,4. Lääkitystä
muutettiin: kortisonin määrä nousee (40 mg aamuisin) ja lisäksi aloitetaan Imurel.
Kolmas ”lääke” on varmasti Vattikselle mieleinen: yksi verilätty per päivä.
Liinamaa suositteli vatsaontelon ultrausta ja siihen varattiin aika 12.4.
Ultrauksen suorittaa Niemelän Outi, joka on erikoistunut siihen hommaan.
Aikaisemmin vapaita aikoja ei ollut. Liinamaa kuitenkin soitti minulle illalla
kahdeksalta ja sanoi että muutama asia jäi vaivaamaan häntä. Hän haluaa
Vattiksen ultrattavaksi nopeammin ja me mennäänkin uudestaan jo huomenna. Loistavaa
asiakaspalvelua loistavalta eläinlääkäriltä! Samalla viedään pissanäyte ja
Vattis saa anabolisen steroidipistoksen.
Keskustelin Liinamaan kanssa IMHAsta ja hänen mukaansa IMHA
on tällä hetkellä näiden tietojen valossa todennäköisin syy anemiaan. Nyt pitää
kuitenkin odottaa huominen ultra. Jos Vattiksella on IMHA, se on erittäin
epätyypillinen tapaus. Vattiksella se on alkanut hitaasti, kun yleensä IMHA-koirat
menevät nopeasti huonoon kuntoon. Lisäksi Vattiksen reagointi kortisoniin ei
ole ollut normaalia. Yleensä kortisoni nostaa paremmin hematokriittia. Kolmas
epätyypillinen juttu on se, että kortisoni ei ole lisännyt yhtään Vattiksen
veden juontia. Kuulemma 9/10 kortisonia syövästä koirasta alkaa juoda hurjia
määriä vettä. Nämä kaikki epätyypilliset asiat herättävät minussa pienen
toivonkipinän, josko se sittenkin olisi jotain muuta. Onneksi ultra on jo
huomenna ja toivottavasti olemme sitten viisaampia.
Tämän päivän uutiset tulivat järkytyksenä, sillä
hematokriitin laskua ei ole huomannut mitenkään Vattiksessa. Sen vointi on
entisellään. Kyllä vetää taas mielen matalaksi ja asia pyörii ihan koko ajan
mielessä.
5.4.2013
Vattis kävi siis tänään toistamiseen
Akuutissa. Vattis ultrattiin ja lisäksi otettiin pieni verenkuva. Hct oli
noussut yllättävän paljon. Eilenhän se oli 26,4 ja tänään 36,4. Liinamaan
mukaan noin hurja nousu vuorokauden aikana ei selity lääkemuutoksilla, vaan
mahdollisesti eilisessä tuloksessa on jokin virhe. Muutenkin tämän päivän tulos
sopisi paremmin aikaisempien tulosten linjaan. Valkosolujen määrä oli laskenut,
mikä saattaa johtua Imurelista. Seuraava kontrolliverikoe on ensi maanantaina.
Nyt tarkkaillaan punasolujen lisäksi erityisesti myös valkosolujen määrää.
Ultrassa huomattiin, että Vattiksen
kohtu ei ole normaali. Vattiksellahan oli juoksu tammikuussa. Kohtu oli
nesteinen, mutta mikään ei viittaa kohtutulehdukseen. Lisäksi kuulemma
kortisoni pahentaa kohtutulehdusta, joten jos Vattis siitä kärsisi, se olisi
huonossa kunnossa. Ultran perusteella ei pysty sanomaan, mitä neste on. Vattis
sai siihen antibiootit (Kesium, 1,5 tablettia kaksi kertaa päivässä). Jos
Vattiksella ei olisi kortisonikuuri päällä, se steriloitaisiin. Eläinlääkäri
harkitsi myös Alizin-injektionesteen antamista Vattikselle. Jos osaan nyt
oikein selittää, niin Alizin avaa kohdunsuuta ja poistaa nesteen kohdusta.
Alizinia käytetään myös abortteihin koirilla. Alizinia ei nyt kuitenkaan voinut
antaa, sillä se pitää antaa kahtena peräkkäisenä päivänä ja huomenna lauantaina
Akuutti on kiinni. Ultrauskin tehdään uudelleen ensi maanantaina ja sitten
pohditaan uudestaan Alizinin pistämistä, mikäli kohdun tilanne ei ole
parantunut.
Vattiksen pissanäyte oli ok, ei verta. Vattikselta
otettiin emättimen irtosolunäyte, josta ei löytynyt tulehdussoluja. Mikään ei
viittaa siihen, että anemia johtuisi estrogeeneista. Lopuksi Vattis sai vielä
anabolisen steroidi-pistoksen.
Vattiksen reagointi kortisoniin on
epätyypillistä ja eläinlääkäri kysyikin, että saahan Vattis varmasti
kortisonit. Vinttikoirilla on yleensä muita koiria korkeampi hct, mutta
Vattiksella se ei nouse kortisonin avulla edes normaalille tasolle.
Hirvittävän määrän lääkkeitä Vattis syö
tällä hetkellä. Onneksi mennään jo maanantaina jälleen Akuuttiin, niin saa
tietää miten tilanne on edennyt. Vattiksen vointi on edelleen ihan normaali.
Vattis sai eläinlääkärissä kehuja käytöksestään. Se ei laittanut ollenkaan
vastaan verikoetta ja solunäytettä otettaessa. Ultra meinasi vähän jännittää.
8.4.2013
Vattis kävi tänään Akuutissa
kontrollissa seuraavin tuloksin: hct oli sama kuin viime perjantaina,
valkosolujen määrä oli noussut normaaliksi ja kohdun tilanne oli sama kuin
perjantaina. Lääkitystä jatketaan samoilla lääkkeillä ja määrillä. Tämän viikon
perjantaina tehdään alkuperäisen suunnitelman mukaisesti vatsanontelon ultraus.
Perjantaina otetaan taas uudet verikokeet. Alizinia ei nyt pistetty, koska
kohdun tilanne ei ollut mennyt huonompaan suuntaan. Alizinia mietitään
uudelleen perjantaina, jos tilanne ei ole lähtenyt menemään parempaan suuntaan.
Liinamaa sanoi, että hän voi käydä pistämässä toisen piikin lauantaina, vaikka
Akuutti on silloin kiinni. Ihana lääkäri.
12.4.2013
Tässä tämän päivän Vattiksen
eläinlääkärikuulumiset ell Outi Niemisen kirjoittamana:
”Vattis perjantaina kontrollissa ja
vatsaultrassa. Kohtu nestelaajentunut tasaisesti kohdunkaulasta munasarjoihin
asti. Vasemmassa munasarjassa kenties vielä keltarauhasjäänteitä,
kirjavalaikkuinen – munasarjat kuitenkin jo normaalin pienet. Virtsarakko,
perna, munuaiset normaalit. Maksa lievästi poikkeava: kirkaskaikuinen,
sappirakko sakkainen. Maksan koko kuitenkin normaalin rajoissa ja lohkoreunat
terävät ja sileät, sappirakon seinämät normaalit. Emättimen irtosolunäytteessä
ei edelleenkään merkittävästi tulehdussoluja. Aloitettiin Alizin-pistoshoito
kohdun tyhjentämiseksi, antibiootti jatkuu. Tulkaa huomenna Akuuttiin klo
11.30, Minna Liinamaa tulee antamaan toisen Alizin-pistoksen. Verenkuvakontrolli
ja tilannearvio tiistaina.”
Hct oli vähän laskenut. Se oli nyt 32,7,
kun aikaisemmilla kerroilla on ollut n. 36. Maksan poikkeavuus johtuu
kortisonista.
16.4.2013
Vattis sai lauantaina toisen Alizin-pistoksen ja tänään oli kontrollin ja tilannearvion vuoro.
Hct oli nyt 38. Kohdussa oli vielä vähän nestettä, mutta huomattavasti
parempaan suuntaan tilanne oli mennyt. Lääkitystä muutettiin. Antibiootit syödään
loppuun eli huomiseen asti. Imurelia annetaan joka toinen ilta, kun tähän asti niitä
on annettu joka ilta. Hct:n pitäisi IMHA-koiralla nousta paremmin ja nopeammin kortisonin
ja Imurelin avulla kuin miten se on Vattiksella noussut. Ensi viikon tiistaina kontrolloidaan, miten Imurelin
vähentäminen on vaikuttanut hematokriittiin.
Vattiksen vointi on edelleen hyvä ja se on ihan normaali oma
itsensä. Ulkoisesti siitä ei ikinä uskoisi sen olevan sairas.
